あわおこしにっき

大動脈解離について、大動脈の壁は内膜、中膜、外膜と三層構造になっていまして、解離とはこの壁が動脈走行に沿って二層に剥がれ、二腔となりよった状態をええ まんねんわ。

ようけは発症時に胸部や背部の激しい痛みを伴い まんねんわ。まさに「引き裂かれるような」痛みと訴えることもあるんや。
またぐら、解離の部位によりさまざまな臓器の合併症が引き起こされることがあり、多彩な症状を示しまんねん（心不全、心筋梗塞、意識障害、腹痛、下肢痛やらなんやら）。

原因は、臓器の血流障害や。このことが大動脈解離の診療において最も厄介で、ほんで神経を使う点でもあるんや。特に腹痛や足の痛みが主な症状の場合、診断が遅れることもあるんや。

せやけど、慢性に経過したものはほとんど症状はおまへん

大動脈解離の明らやろか発症原因は不明やけどアンタ、高血圧が重大な危険因子だす

剥がれるきっかけとなりよった部位には、内膜に裂け目が出来ていて、本来の血液の通り道（真腔とええ まんねんわ）と新たに出攻めて来よった通り道（偽腔とええ まんねんわ）の間に交通があるんや。
偽腔ねきが膨らんで「瘤」状となりよった時に「解離性大動脈瘤」と呼びまんねん。

部位と範囲によって治療方針が異なってきまんねん。上行から胸部下行大動脈に及ぶもの、上行大動脈に限局したもの、胸部下行から始まるもの、腹部にまで及ぶもの、やらなんやらと分類されてい まんねんわ。腹部から始まる解離はきわめてまれや。

発症から2週間以内を急性期、それ以降を慢性期と分類しまんねん。2週間から3ヶ月を亜急性期と呼ぶこともあるんや。まれに発症時期不明な場合もあるんや